Factors associated with root migration after lower third molar coronectomy - preliminary results / Fatores associados com a migração radicular após coronectomia de terceiros molares inferiores - resultados preliminares

Objective: The aim of this prospective study, with preliminary results, was to evaluate factors related with root migration after lower third molar coronectomy, especially radiographic bone density. Material and Methods:Twenty-two patients were submitted to 31 lower third molar coronectomies. Clinical and radiographic evaluation of all patients were performed preoperatively and at 7, 90 and 365 days postoperatively. Sociodemographic, clinical and radiographic data were collected. The root migration was analyzed by the distance from the tooth apex to the mandibular canal, and radiographic bone density above the remaining roots was obtained, both using the software Image J©.Results: After 1-year follow-up no patients showed paresthesia, symptoms or required reintervention, however all roots showed migration. The mean root migration was 2.66 mm at 90 days, and 3.37 mm at 365 days (p = 0.0007). The rate of migration was higher at the early postoperative period. The simple linear regression test between root migration and radiographic bone density was not significant (R=-0.173 and p=0.453; R=-0.045 and p=0.902; at 90 days and 365 days, respectively) as well as the analysis between root migration and other clinical and radiographic variables. Conclusion: It was possible to conclude, based on these preliminary results, that all roots showed migration during the follow-up period. The radiographic bone density increases and, consequently, the root migration rate diminishes within time, however none of the evaluated factors showed significant association with root migration. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo, com resultados preliminaraes, foi avaliar os fatores relacionados com a migração das raízes após corocetomia de terceiros molares inferiores, especialmente a densidade óssea radiográfica. Material e Métodos: Vinte e dois pacientes foram submetidos à 31 coronectomias de terceiros molares inferiores. Avaliação clínica e radiográfica de todos os pacientes foi executada no momento pré-operatório e aos 7, 90 e 365 dias pós-operatórios. Dados sociodemográficos, clínicos and radiográficos foram coletados. A migração das raízes foi analisada pela distância do ápice radicular ao canal mandibular, e a densidade óssea radiográfica foi mensurada acima dos remanescentes radiculares, usando o software Image J©.Resultados: Após 1 ano de acompanhamento, nenhum paciente apresentou parestesia, sintomatologia ou necessitou reintervenção, porém todas as raízes migraram. A média da migração radicular foi de 2,66mm aos 90 dias e de 3,37mm aos 365 dias (p=0,0007). A taxa de migração foi maior no pós-operatório inicial. O teste de regressão linear simples entre migração das raízes e densidade óssea radiográfica não foi significante (R=-0,173 e p=0,453; R=-0,045 e p=0,902; aos 90 e 365 dias, respectivamanete), assim como a análise entre migration radicular e outras variáveis clínicas e radiográficas. Conclusão: Foi possível concluir, com base nesses resultados prelimiares, que todas as raízes apresetaram migração durante o período de acomapanhamento. A densidade óssea radiográfica aumentou e, consequentemente, a taxa de migration radicular dimininiui com o tempo, porém nenhum dos fatores avaliados mostrou associação significante com a migração das raízes(AU)

Outcomes after mandibular third molar coronectomy / Desfechos após coronectomia de terceiros molares inferiores

ABSTRACT Coronectomy is an alternative technique to mandibular third molar removal to avoid inferior alveolar nerve impairment. It is indicated in cases where the dental roots are in close relationship with the nerve which results in a higher risk of damage and paresthesia. The coronectomy technique is considered a safe method to prevent inferior alveolar nerve injury, however it shows particular postoperative outcomes as migration and exposure of the retained roots, and possibility of additional intervention. The aim of this case series is to describe four different outcomes from coronectomy, in patients treated by the same protocol. The outcomes ranged from asymptomatic to migration, infection and root removal. Although the variety of outcomes, none of the patients showed inferior alveolar nerve impairment. Therefore, the main objective of coronectomy was reached.

RESUMO A coronectomia é uma técnica alternativa à extração de terceiros molares inferiores para a prevenção de lesão ao nervo alveolar inferior. É indicada em casos em que as raízes dentárias estão em íntimo contato com o nervo alveolar, resultando em um maior risco de lesão, e consequentemente parestesia. A técnica de coronectomia é considerada um método seguro para prevenção de lesões ao nervo alveolar inferior, entretanto pode apresentar desfechos pós-operatórios singulares, incluindo a migração e exposição dos remanescentes radiculares, além da possibilidade de intervenções adicionais. O objetivo desta série de casos é descrever quatro desfechos diferentes da técnica de coronectomia, em pacientes tratados por meio de um único protocolo. Os desfechos pós-operatórios apresentados variaram entre casos assintomáticos até migração das raízes, infecção e necessidade de remoção do remanescente radicular. Entretanto, apesar da variedade de desfechos, nenhum dos pacientes apresentou lesão ao nervo alveolar inferior. Desta forma, conclui-se que o objetivo principal da técnica foi alcançado apesar dos diferentes desfechos.

Combinação de técnicas para clareamento dentário em dentes vitalizados / Combined technique for tooth bleaching of vital tooth

O objetivo deste artigo é descrever o clareamento de dentes vitais utilizando uma combinação de técnica caseira e de consultório. Foi utilizado peróxido de hidrogênio a 35% para a técnica de consultório em combinação com a técnica caseira utilizando peróxido de hidrogênio a 16%. A paciente foi monitorada quanto à mudança de cor dos dentes, de acordo com a escala Vitapan 3D-Master. Concluiu-se que, desde que bem planejado e com correto diagnóstico, a combinação de técnicas clareadoras é uma excelente opção de tratamento estético e conservador para clareamento de dentes com alteração de cor.

The aim of this paper was to describe a vital tooth bleaching employing a combination of in-office and at-home techniques. We used a 35% hydrogen peroxide for the in-office technique combined to home bleaching using hydrogen peroxide at 16%. The patient was monitored for teeth color change, according to the Vitapan 3D-Master scale. It was concluded that, with proper planning and diagnosis, the combination of bleaching techniques is an excellent option for aesthetic and conservative treatment of teeth chromatically altered.